Trahealna lokalizacija inflamatornog miofibroblastnog tumora kod odraslih

Uvod. Inflamatorni miofibroblastni tumor (IMT) je retka neoplazma. Bolest je nepredvidivog toka i nejasne etiologije i za njenu definitivnu dijagnozu je potrebna detaljna patohistološka analiza uz primenu imunohistohemije. Mikroskopski, IMT čine miofibroblastne vretenaste i inflamatorne ćelije u različitom odnosu. Ređe se viđa kod starijih osoba i nespecifične je simptomatologije. Opisano je prisustvo IMT-a na svim anatomskim lokalizacijama, a trahealna lokalizacija je veoma retka. Prikaz bolesnika. Bolesnica stara 41. godinu javila se u našu ustanovu zbog progresije simptoma sličnih astmi u vidu otežanog disanja, kašlja i brzog zamaranja. Ranije je lečena bronhodilatatornom terapijom bez uspeha. Na kontrolnim ambulantnim pregledima radiografijom grudnog koša uočena je suspektna promena u distalnom delu traheje. Nakon prijema u našu ustanovu učinjene su dijagnostičke metode – spirometrija, kompjuterizovana tomografija (CT) grudnog koša, nuklearna magnetna rezonanca (NMR) i i bronhoskopija. Navedene dijagnostičke pretrage su potvrdile postojanje promene u distalnoj trećini traheje. Učinjena je desna torakotomija sa mobilizacijom pluća i resekcijom traheje i termino-terminalnom (T-T) anastomozom. Patohistološkom analizom operativnog materijala, uz primenu imunohistohemije, postavljena je dijagnoza IMT-a. Bolesnica je četiri godine nakon operacije bile bez recidiva bolesti. Zaključak. Za postavljanje dijagnoze IMT-a potrebne su detaljne dijagnostičke pretrage, posebno adekvatna patohistološkom analiza sa imunohistohemijom. Metod izbora u lečenju IMT-a je kompletna hirurška resekcija. U cilju detekcije mogućih recidiva neophodne su dalje kontrole.