Procena učestalosti i anatomskih karakteristika otvora tela sternuma u populaciji centralne Srbije pomoću multidetektorske kompjuterizovane tomografije (MDCT)

Uvod/Cilj. Jedna od najučestalijih anatomskih anomalija sternuma je otvor, najčešće jedan, obično lociran u donjem delu tela grudne kosti. Učestalost ove malformacije sternuma varira u zavisnosti od ispitivane etničke populacije. Klinički značaj otvora tela sternuma proizilazi iz činjenice da se obično nalazi u neposrednoj blizini srca, pluća i drugih vitalnih organa grudne duplje, kao i mogućnosti nastanka po život opasnih komplikacija, usled povrede ovih organa, prilikom dijagnostičkih i terapeutskih procedura na stenumu. Cilj ovog istraživanja bio je da se utvrdi učestalost i morfometrijske karakteristike otvora tela grudne kosti u populaciji centralne Srbije. Metode. U studiji su analizirani snimci multi-detektorske kompjuterizovane tomografije (MDCT) grudnog koša kod 422 pacijenata oba pola. Pregledi su obavljeni na 64-slajsnom MDCT aparatu (Aquilion 64, Toshiba, Japan). Sva skeniranja su izvršena u aksijalnoj ravni, uz naknadne multiplanarne rekonstrukcije (MPR). S obzirom na angulaciju sternuma u predelu tela korišćene su kose koronalne ravni da bi se prikazala cela dužina sternuma, kao i visina sternalnog foramena. Merenje je izvršeno upotrebom komercijalno dostupnog softvera (Imaging Software ver. 4.1.14.0, Vital-Images). Rezultati. Otvor tela grudnog koša, lociran u distalnom segmentu tela sternuma uočen je kod 24 pacijenta, odnosno sa učestalošću od 5,9% u ispitivanoj populaciji, a sa nešto većom učestalošću kod muškaraca. Prosečne dimenzije otvora bile su 3,9 × 4,2 mm. Srednja vrednost udaljenosti kože do otvora iznosila je 12,7 ± 3,3 mm, udaljenosti kože do perikarda 37,3 ± 8,2 mm, dok je prosečno rastojanje od kože do pleure iznosilo 25 ± 5,9 mm. Prosečna dubina otvora iznosila je 8,7 ± 2 mm, dok je srednja vrednost rastojanja od zadnje ivice otvora do perikarda iznosila 12,7 ± 9,1 mm. Zaključak. Studijom je utvrđena učestalost otvora tela grudne kosti od 5,9% u ispitivanoj populaciji. MDCT pregledi grudnog koša, koji prethode intervencijama na grudnoj kosti, mogu biti od značaja za prevenciju komplikacija punkcije sternuma.