Pojava steatoze jetre kod bolesnika sa hroničnim hepatitisom C – iskustvo Kliničkog centra Vojvodine

Uvod/Cilj. Steatoza jetre se javlja kod oko polovine bolesnika sa hroničnim hepatitisom C. Na njenu pojavu utiču faktori domaćina i faktori virusa, a njen značaj je u tome što smanjuje uspeh antivirusne terapije za lečenje hroničnog hepatitisa C zasnovane na interferonu i što, udružena sa drugim faktorima, pogoršava bolest jetre. Cilj ovog rada bio je da se utvrdi prevalenca i težina steatoze kod obolelih od hroničnog hepatitisa C i da se utvrde faktori koji utiču na njenu pojavu. Metode. Istraživanjem su obuhvaćena 123 bolesnika sa hroničnim hepatitisom C, kod kojih je dijagnoza steatoze jetre postavljena biopsijom jetre i patohistološkim (PH) pregledom. Uslov za pozitivnu PH dijagnozu steatoze jetre bio je da ≥ 5% hepatocita bude zahvaćeno masnom promenom. Na osnovu prisustva steatoze bolesnici su bili podeljeni u dve grupe: 43 ispitanika sa steatozom i 80 bez steatoze. Ispitivan je uticaj pojedinih faktora na nastanak steatoze, uz korišćenje standardnih statističkih metoda. Rezultati. Steatoza jetre nađena je kod 34,96% ispitanika sa hroničnim hepatitisom C, a najveći broj ispitanika (76,74%) imao je blagu steatozu. Od ispitivanih prediktivnih faktora za pojavu steatoze, statističku značajnost u njenoj pojavi imali su povišen indeks telesne mase [body mass index (BMI)], genotip 3 hepatitis C virusa (HCV) i HCV viremija. Zaključak. Steatoza jetre se često javlja kod bolesnika sa hroničnim hepatitisom C i najčešće je blaga. Na pojavu steatoze jetre u našem uzorku najviše su uticali genotip 3 HCV i visina HCV viremije. Steatoza jetre može umanjiti uspeh antivirusne terapije zasnovane na interferonu i može pogoršati tok hronične bolesti jetre. Zbog toga je treba prepoznati, lečiti i ukloniti.