Smiljka Dukić*, Stevo Matijevi憇, Dragana Daković*‡, Tatjana Čutovi槇

Poređenje cefiksima i kombinacije amoksicilina sa metronidazolom u lečenju parodontopatije

Uvod/Cilj. I pored značajnog napretka u savremenoj medicini i
poboljšanja opšteg zdravstvenog obrazovanja, parodontopatija je
još uvek veoma rasprostranjena. Gubitak zuba je najteža komplikacija
ovog oboljenja. Cilj našeg rada bio je da kod bolesnika sa
parodontopatijom ispitamo efikasnost kauzalne terapije i kombinacije
amoksicilina i metronidazola u poređenju sa cefiksimom,
koji do sada nije primenjivan kod te kategorije bolesnika. Metode.
Odrasli bolesnici sa hroničnom parodontopatijom (n = 90)
prvo su podvrgnuti kauzalnoj terapiji (nulti dan), a zatim randomizacijom
podeljeni u tri jednake grupe. Prva grupa bila je kontrolna,
druga grupa dodatno je lečena kombinacijom amoksicilina
i metronidazola (AMO-MET) tokom 7 dana, a treća grupa bolesnika
cefiksimom, takođe, tokom 7 dana. Za procenu stanja parodoncijuma
na početku lečenja i sedam dana kasnije, primenjena
su četiri klinička parametra: gingivalni indeks (gingival index – GI),
indeks krvarenja gingive (bleeding on probing – BOP), dubina parodontalnih
džepova (probing depth – PD) i nivo pripojnog epitela
(clinical attachment level – CAL). Rezultati. Sedmog dana od početka
terapije ustanovljeno je da je kod sve tri grupe bolesnika došlo
do statistički visokoznačajnog poboljšanja kliničkog stanja
procenjenog parametrima GI, BOP i PD (p < 0,001), ali ne i parametrom
CAL. Međutim, to poboljšanje PD kod sve tri grupe
bolesnika bilo je samo od statističkog, ali ne i kliničkog značaja.
Posle kauzalne terapije, poboljšanja GI i BOP sedmog dana u
odnosu na nulti dan iznosila su 28% i 19%, a nakon primene
AMO-MET 71% (BOP) i 77% (GI), odnosno 62% (BOP) i
82% (IG) posle primene cefiksima, što je bilo statistički visokoznačajno
bolje u odnosu na kauzalnu terapiju (u oba slučaja p <0,001). Poređeni međusobno, cefiksim je u odnosu na kombinaciju
amoksicilina i metronidazola bio statistički značajno efikasniji
za GI (p < 0,05). Zaključak. Dodatna primena amoksicilina u
kombinaciji sa metronidazolom ili cefiksima kauzalnoj terapiji
kod bolesnika sa parodontopatijom dovela je do statistički visokoznačajnog
poboljšanja parametara GI i BOP, dok je cefiksim
bio statistički značajno efikasniji od kombinacije amoksicilinmetronidazol
u odnosu na parametar GI.