Bochdalek-ova hernija kod odraslih

Uvod. Asimptomatska Bochdalek-ova hernija kod odraslih je raritet. Cilj rada je da se prikaže redak slučaj Bochdalekove hernije kod odraslih i da se naglasi značaj kliničke sumnje i značajna uloga imidžing tehnika u postavljanju tačne dijagnoze ove abnormalnosti. Prikaz bolesnika. Bolesnica, starosti 68 godina, se javila u Kliniku za pulmologiju zbog gušenja, kašlja i malaksalosti. U nalazu kompjuterizovane tomografije (CT) dominirala je velika zadnja desna dijafragmalna hernija čija kilna vreća je dopirala do nivoa karine i razmicala principalne bronhe. U kilnoj vreći se nalazio želudac, duodenum i deo proksimalnih jejunalnih vijuga, kao i veća količina omentalnog i mezenterijalnog masnog tkiva. Radiografijom gastroduodenuma ustanovljen je ulazak jednjaka u kardiju u nivou desnog principalnog bronha. Želudac se većim delom nalazio u grudnom košu (kardija, gornja polovina korpusa do niova desnog principalnog bronha). Indikovana je operacija. Urađena je prvo desna torakotomija i kilna kesa je odvojena od desnog plućnog krila, a zatim je urađena medijalna laparotomija i sadržaj kilne kese je vraćen u trbušnu duplju. Defekt na dijafragmi je zbrinut prolenskom mrežicom. Zaključak. Predstavljen je redak slučaj desnostrane Bochdalek-ove hernije, otkriven u kasnijoj životnoj dobi i hiruški tretiran sa uspehom.