Značaj ekspresije markera ćelijske proliferacije i inflamacije u razvoju stečenog holesteatoma srednjeg uva

Uvod/Cilj. Konstantna proliferacija i periodične infekcije su glavne kliničke karakteristike stečenog holesteatoma srednjeg uva. Cilj ove studije bio je da se istraže imunohistohemijske karakteristike kože i holesteatomskog procesa u obližnjem tkivu i tako prostudira etiologija i razvoj stečenog holesteatoma srednjeg uva. Metode. Istraživali smo kliničke, histološke i imunohistohemijske karakteristike holesteatoma 50 operisanih bolesnika sa stečenim holesteatomom srednjeg uva. Klasifikovali smo sve uzorke prema kliničkim karakteristikama holesteatoma kao što su destrukcija kosti, prisustvo infekcije ili proširenost holesteatomskog procesa i histološkim karakteristikama holesteatoma kao što su keratinizacija, inflamatorni proces i ekstraćelijska proliferacija matriksa. Koristili smo mišija monoklonska antitela za proliferišući ćelijski nuklearni antigen (MAbs za PCNA), Ki-67, COX-2, CD 4 i CD 8 limfocite da bi istražili ekspresiju ovih karakteristika u holesteatomu i u kontrolnom tkivu kože. Statističke analize izvedene su korišćenjem SPSS za Windows, verzija 16.0 (SPSS, Chicago, IL, USA). Koristili smo t-test za nezavisne grupe, Spirmanovu analizu korelacije i Mann-Whitney U test za statističku analizu. Rezultati. Ekspresija PCNA, Ki- 67, COX-2 i CD 8 limfocita u holesteatomima sa težom kliničkom slikom bila je podjednaka kao u holesteatomima sa lakšom kliničkom slikom. Postojala je statistički značajno viša koncentracija CD4 limfocita u uzorcima stečenog holesteatoma i u uzorcima kože koštanog dela spoljnog slušnog hodnika, u blizini fibrokartilaginoznog anulusa, u holestetomima sa težom kliničkom slikom nego u holesteatomima sa lakšom kliničkom slikom (p < 0,05). Postojala je statistički značajna razlika ekspresije PCNA, Ki-67, COX-2, CD-4 i CD 8 limfocita između uzorka holesteatoma i uzoraka kože koštanog dela spolnog slušnog kanala svih operisanih bolesnika (p < 0,05) i statistički značajna razlika u ekspresiji PCNA, Ki-67, COX-2, CD-4 i CD 8 limfocita u koži koštanog dela spoljnog slušnog hodnika u odnosu na retroaurikularnu kožu (p < 0,05). Zaključak. Inflamacija kože koštanog dela spolnog slušnog hodnika je prekretnica u patogenezi stečenog holesteatoma srednjeg uva. Ekspresija CD4 limfocita može biti prognostički faktor u razvoju kliničke slike stečenog holesteatoma. Našli smo toliko različitosti u biološkom ponašanju holesteatoma na različitim nivoima kliničkog razvoja. Ekspresija Ki-67 u stečenom holesteatomu srednjeg uva je pouzdan i stabilan marker proliferacije stečenog holesteatoma.