Promene u incidenci i anatomskoj distribuciji kolorektalnih adenoma i karcinoma u periodu od 20 godina – iskustvo jednog centra

Uvod/Cilj. Poslednjih godina mnoge studije su ukazale da je došlo do promene u distribuciji adenoma i karcinoma debelog creva, odnosno da se povećava zastupljenost proksimalnih lezija. Cilj ove studije je bio da se utvrdi postoji li razlika u zastupljenosti i distribuciji adenoma i karcinoma debelog creva u dva vremenska perioda sa razlikom od 20 godina. Metode. Sprovedena je retrospektivna opservaciona studija o kolorektalnim adenomima i karcinomima koji su dijagnostikovani kolonoskopski u tercijarnom zdravstvenom centru tokom 1990. i 2010. godine. Rezultati. Od ukupno 4,048 kolonoskopija izvedenih tokom dva analizirana perioda 1,148 je urađeno tokom 1990. a 2,900 je urađeno tokom 2010. godine. Studijom je obuhvaćeno 466 bolesnika sa adenomima i 121 bolesnik sa karcinomom debelog creva. Zastupljenost proksimalnih adenoma se promenila sa 16.5% na 32.7% (p < 0.001). Analizirajući kolonoskopije iz 2010. godine, uočen je porast incidencije adenoma u poređenju sa nalazom iz 1990. godine. Broj adenoma veličine 0–5 mm je porastao sa 32.8% na 56.9% (p < 0.001). Učestalost karcinoma kolona je promenjena sa 5.3% na 2.0% (p < 0.001). Zastupljenost karcinoma u proksimalnim partijama debelog creva je porasla sa 21.3% na 48.4% (p = 0.002). Uočena je veća incidenca karcinoma u proksimalnom kolonu i manja incidenca distalih karcinoma kolona, ali ne i razlika u incidenci kod rektalnog karcinoma. Zaključak. Pokazana je veća učestalost proksimalnih adenoma i kancera, dok je ukupna učestalost karcinoma kolona manja. Ovaj zaključak je značajan radi sprovođenja skrininga za kolorektalni karcinom.