Transseptalni pristup implantacije resinhronizacione terapije srca

Uvod. Kod bolesnika sa resinhronizacionom terapijom srca elektroda za levu komoru se pretezno uvodi preko odgovarajuće grane koronarnog sinusa. Medjutim, u slučaju neuspeha, atrijalni transseptalni pristup je alternativa, ali je prilično zahtevan za izvodjenje. Prikaz bolesnika. Bolesnik star 59 godina, muškog pola, hospitalizovan je zbog implantacije srčane resinhronizacione terapije atrijalnim traneseptalnim pristupom zbog nemogućnosti uvodjenja elektrode preko grane koronarnog sinusa. Neishemijska dilatativna kardiomiopatija registrovana je unazad jednu godinu. Aktivno fiksirajuća elektroda je preko vene subklavije, interatrijalnog septuma odnosno mitralnog zaliska implantirana u posterolateralni deo leve komore. Defibrilatorska elektroda za desnu komoru, odnosno elektroda za desnu pretkomoru, su rutinski implantirane u septum desne komore, odnosno aurikulu desne pretkomore. Zaključak. Implantacija elektrode za levu komoru atrijalnim transseptalnim pristupom je izvodljiva i sigurna ukoliko se nije uspjelo preko grane koronarnog sinusa.