Marko Dj Erak*†, Milana Mitrić†, Branislav Djuran*†, Dušanka Tešanović†, Sanja Vasiljev†

Fuzija PET/CT u planiranju radioterapije za karcinom pluća

Uvod. Primena visokorezolutivnih metoda snimanja, npr.
kompjuterizovane tomografije (CT), magnetno-rezonantnog
snimanja (MRI) I, poslednjih godina, pozitron-emisiona tomografija-
kompjuterizovana tomografija (PET-CT), kao i
konstrukcija efikasnih kompjuterskih sistema za planiranje
radioterapije (TPS) omogućili su uvođenje koncepta virtuelne
simulacije u planiranju 3D konformalne radioterapije (3D
CRT). Prikaz bolesnika. U radu su prikazana dva bolesnika
sa nemikroćelijskim karcinomom bronha kod kojih je načinjen
PET/CT pregled. Oba bolesnika ranije su operisana a
lokalni recidiv je otkriven primenom PET/CT pregleda.
Nalazom PET/CT kod prvog bolesnika ustanovljeno je
nakupljanje 18F-fluorodeoksiglakoze (18FDG), prečnika 2,9 ×
2,9 × 2,1 cm u projekciji mekih tkiva u levom uglu u predelu
operativnih klipseva. Opisana promena odgovarala je metabolički
aktivnom recidivu tumora. Medijastinum i plućni
parenhim desno bili su bez fokalne akumulacije 18FDG. Kod
drugog bolesnika ustanovljen je fokus intenzivnog
nakupljanja u regiji ožiljka apikalnog segmenta desnog plućnog
krila promera 20 × 16 mm, koji je prevashodno odgovarao
metabolički aktivnom recidivu tumora. U parenhimu
pluća sa leve strane i na medijstinumu sa leve strane nije
ustanovljeno prisustvo aktivnih fokusa. Radioterapijski tretman
planiran je 3D konformalnom tehnikom pomoću fuzije
PET/CT nalaza i CT za planiranje radioterapije. Zaključak.
PET/CT obezbeđuje važne informacije za planiranje radioterapije,
posebno za eskalaciju doze, poštede rizičnih organa
i bolje lokoregionalne kontrole bolesti.