Neutrofilno-limfocitni odnos u akutnom apendicitisu kod dece

Uvod/Cilj. Akutni apendicitis (AA) predstavlja najčešće hitno stanje, a apendektomija najčešću abdominalnu operaciju u pedijatrijskoj hirurgiji. Dijagnoza AA kod dece je otežana nedostatkom saradnje prilikom pregleda i nepreciznim anamnestičkim podacima, što dovodi do većeg broja nepravilno dijagnostikovanih slučajeva. Cilj rada je bio da se ispita da li neutrofilno-limfocitni odnos (NLR) može biti koristan u dijagnostici i praćenju AA kod dece. Metode. Sprovedeno je prospektivno ispitivanje vrednosti NLR kod 129 bolesnika primljenih u Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije, planiranih za hiruršku intervenciju zbog AA. Prema patohistološkom nalazu, bolesnici su podeljeni u tri grupe: normalni/rani, nekomplikovani (flegmonozni) i komplikovani (gangrenozni i/ili perforativni) AA. Laboratorijska ispitivanja su vršena preoperativno, kao i prvog i trećeg postoperativnog dana. Rezultati. Analizom je utvrđeno postojanje statistički značajnih razlika u vrednostima NLR preoperativno, prvog i trećeg postoperativnog dana kako na ukupnom uzorku tako i po formiranim grupama. Zabeležene su i statistički značajne razlike u vrednostima NLR između patohistoloških grupa. Ispitivanjem korelacija NLR sa drugim laboratorijskim i kliničkim parametrima, utvrđena je snažna korelacija sa C-reaktivnim proteinom postoperativno i snažna korelacija sa Pediatric Appendicitis Score (PAS) preoperativno. Takođe, preoperativno je utvrđena i snažna negativna korelacija sa preoperativnim trajanjem simptoma. Optimalna razgraničavajuća vrednost NLR za negativne i pozitivne apendektomije iznosila je 6.14. Zaključak. Parametar NLR omogućuje dobro praćenje progresije AA kod dece. Razgraničavajuće vrednosti NLR mogu biti od koristi u određivanju faza bolesti, zbog čega bi NLR trebalo koristiti u dijagnostici AA kod dece.