Relativna učestalost nezrelog podtipa ćelija CD34+/CD90+ u perifernoj krvi posle mobilizacije je u tesnoj i obrnutoj korelaciji sa apsolutnim brojem matičnih ćelija u afereznom produktu kod bolesnika sa multiplim mijelomom

Uvod/Cilj. Matične ćelije (MĆ) obezbeđuju kompletnu/ dugotrajnu repopulaciju kostne srži (KS) posle transplantacije. Cilj ove studije bila je procena apsolutnog broja ukupnih MĆ (utvrđena protokolom „ISHAGE-sequentialgating” – Stem-Cellish [SC^ish]) i relativne učestalosti primitivnih podipova CD34⁺/CD90⁺ (CD90⁺SC^ish) u perifernoj krvi (PK)kao prediktora efikasnosti mobilizacije i pokazatelja kvaliteta afereznog produkta (AP). Metode. Mobilizacija je postignuta hemioterapijom/faktor-rasta-granulocitopoeze (G-CSF). Prikupljanje je izvedeno pomoću sistema Spectra-Optia-IDL. Ćelije SCsish determinisane su kao konstitutivni deo CD34⁺ u regiji-matičnih-ćelija („stem-cell-region“) upotrebom protočnog citometra FC-500. U ovoj studiji, originalni protokol „ISHAGE-sequential-gating” modifikovan je uvođenjem monoklonskog antitela anti-CD90-PE radi analize ekspresije antigena CD90 na ćelijama SC^ish (CD90⁺SC^ish). Rezultati su prikazani kao procenat ćelija SCish u odnosu na broj nukleisanih ćelija, apsolutni broj SCish u µL PK ili AP, procenat ćelija CD90⁺SC^ish izražen u odnosu na SCish i apsolutni broj CD90⁺SC^ish u µL PK ili AP. Rezultati. Apsolutni broj ukupnih ćelija SC^ish i CD90⁺SC^ish bio je značajno (p = 0,0007 i p = 0,0266) veći u uzorcima AP nasuprot PK. Indeks CD90⁺SC^ish/ukupne SC^ish u uzorku PK je bio veći od indeksa u uzorku AP (p = 0,039). Relativna učestalost CD90⁺SC^ish pokazala je vrlo značajnu inverznu korelaciju sa apsolutnim brojem ukupnih SC^ish u PK i AP (p = 0.0003 i p = 0,0013). Relativna učestalost ćelija CD90⁺SC^ish u PK takođe je pokazala značajnu (p = 0,0002) inverznu korelaciju sa apsolutnim brojem ukupnih ćelija SC^ish. Bolesnici sa manje od 10% CD90⁺SC^ish u PK su imali značajno (p = 0,0025) veći apsolutni broj ukupnih SC^ish ćelija u AP. Zaključak. Smatramo da niži prinos CD90⁺SC^ish u AP nije prouzrokovan manje efikasnim prikupljanjem, već je najverovatnije posledica različitih, još uvek samo delimično razjašnjenih, citomorfoloških/biofizičkih osobina manje zrelih MĆ. Zato, posle mobilizacije hemoterapijom/G-CSF nameću se logična pitanja - da li bi trebalo pratiti apsolutni broj ukupnih SC^ish ćelija ili je celishodnije testirati relativnu učestalost CD90⁺SC^ish pre sprovođenja afereznog prikupljanja MĆ. Za donošenje definitivnih zaključaka neophodna su buduća kontrolisana i sveobuhvatnija istraživanja MĆ, u vezi sa utvrđivanjem korelacije cirkulišućih i priku-pljenih ćelija sa hematopoetskim oporavkom bolesnika.