Branka Roganović*†, Nenad Perišić*‡, Ana Roganović§

Endoskopska ultrasonografija u diferenciranju benignog od malignog ulkusa želuca

 Uvod/Cilj. Ulkus želuca može biti benigna ili maligna bo-lest. Iz aspekta lečenja i prognoze bolesnika, rano otkriva-nje maligniteta veoma je važno. Cilj studije bio je da se proceni uloga endoskopskog ultrazvuka (EUS) u diferenci-ranju benignih od malignih ulkusa želuca. Metod. Prospe-ktivnom studijom bilo je obuhvaćeno 20 konsekutivnih odraslih bolesnika sa malignim ulkusom želuca i dvadeset konsekutivnih odraslih bolesnika sa benignim ulkusom že-luca. Svim bolesnicima rađena je EUS. Analizirano je šest parametara: širina ulkusa, dubina ulkusa, zadebljanje zida želuca uz ivicu ulceracije (D0), zadebljanje zida želuca 2 cm od ivice ulceracije (D2), gubitak slojevne strukture zida že-luca i prisustvo regionalnih limfnih čvorova. Formulisani su EUS kriterijumi maligniteta i poen-skor maligniteta. Takođe je proračunata kritična vrednost ukupnog poen-skora, koji je za procenu maligniteta imao najbolje parame-tre pouzdanosti. Rezultati. Postoje četiri kriterijuma mali-gniteta želudačne ulceracije: D0 > 10 mm; D2 > 5 mm, EUS vizualizacija bar jednog limfnog čvora i gubitak sloje-vne strukture zida želuca. Jedini nezavisni prediktor malig-niteta ulceracije bila je vrednost D2 > 5 mm. Za ukupni poen-skor ≥ 4 dobijeni su najbolji parametri pouzdanosti za procenu maligniteta ulkusa: senzitivnost od 70%, speci-fičnost od 95%, pozitivna prediktivna stopa od 93,3%, ne-gativna prediktivna stopa od 76% i tačnost od 82,5%. Za-ključak. Prema rezultatima ove studije može se zaključiti da je metoda EUS korisna za diferenciranje benignih od malignih ulkusa želuca.