Katapleksija kod bolesnice sa prolaktinomom

Uvod. Izolovana katapleksija bez prisustva narkolepsije relativno je retko stanje i može se smatrati napadom motorne inhibicije sa gubitkom mišićnog tonusa i arefleksijom. Dijagnoza katapleksije se oslanja na kliničku prezentaciju i medicinsku dokumentaciju i retko se potvrđuje video-poligrafom. Opisali smo bolesnicu tretiranu zbog prolaktinoma koja je razvila izolovanu katapleksiju. Prikaz bolesnika. Kod bolesnice stare 53 godine lečene bromokriptinom zbog makroprolaktinoma ispoljile su se iznenadne, nagle epizode slabosti i nedostatak mišićne snage u nogama, koji su doveli do padova i povreda u nekoliko navrata. Kardiovaskularna evaluacija bila je potpuno normalna. Psihijatrijska procena je pokazala da bolesnica nije imala psihotičnu fenomenologiju ni samoubilačke ideje. Snimci hipofize pokazali su prazno tursko sedlo (empty sella) sa ostatkom selarne mase sa infra i paraselarnim širenjem. Neurološki pregled pokazao je blagu opstruktivnu hipopneju/apneju u snu. Elektroencefalogramski nadzor u toku sna i buđenja nije pokazao epi potencijale. HLA halotipizacija bila je pozitivna za HLA-DR3,16, DR51, DK1 alele, potvrđujući dijagnozu izolovane katapleksije. Terapija sa uključenjem tricikličnih antidepresiva i smanjenjem doze bramokriptina dovela je do rezolucije katapleksije. Zaključak. Prikazan je prvi slučaj izolovane katapleksije koji je najverovatnije povezan sa terapijom prolaktinoma dopaminskim agonistom.