Korelacija lokalne i sistemske ekspresije survivina sa patohistološkim parametrima melanoma kože

Uvod/Cilj. Survivin je multifunkcionalni protein bogato ispoljen u tumorima različite vrste, uključujući i melanom. Retki su radovi koji opisuju odnos ispoljavanja survivina u melanomskim ćelijama sa njegovom serumskom koncentracijom kao i sa histopatološkim karakteristikama melanoma. Cilj rada bio je da se ispita udruženost lokalne ekspresije survivina u tumoru (primarni tumor i metastatske promene) i serumske koncentracije sa kliničkim i histopatološkim parametrima kod bolesnika sa melanomom. Metode. Nivo ekspresije survivina određivan je imunocitohistohemijski u tumorskom tkivu i ELISA testom u serumu 84 bolesnika sa melanomom, dijagnostikovanih u periodu od 2009. do 2013. na Institutu za patologiju i sudsku medicinu i Institutu za medicinska istraživanja na Vojnomedicinskoj akademiji, Beograd, Srbija. Rezultati. Intezitet ekspresije survivina bio je značajno veći kod bolesnika čiji su tumori bili ulcerisani, sa visokim mitotskim indeksom, visokim Clark i Breslow indeksom, sa prisutnom vaskularnom i limfnom invazijom, kao i kod onih sa metastatskom bolesti. Ispoljavanje survivina i broj survivin pozitivnih ćelija u metastatskim lezijama bio je značajno udružen sa trajanjem intervala bez bolesti (disease free interval – DFI). Bolesnici sa visokim skorom ekspresije imali su skoro dvostruko kraći DFI u odnosu na one sa slabom lokalnom ekspresijom survivina i malim brojem survivin pozitivnih ćelija (9 ± 7 vs 19 ± 13 meseci). Stepen prisustva tumor infiltrišućih limfocita u tumorskom tkivu bio je značajno udružen sa koncetracijom survivina u serumu, sa najnižim prosečnim vrednostima detektovanim u uzorcima bolesnika sa najvećim stepenom infiltracije. Serumske koncentracije survivina bile su najveće u uzorcima bolesnika sa melanomom IA kliničkog stadijuma American Joint Commission on Cancer (AJCC), pT1a histološkog stadijuma, bolesnika čiji su tumori bili u horizontalnoj fazi rasta, bez znakova širenja limfohematogenim putem, sa najvećim brojem mitoza i koji su imali najmanji Clark indeks. Zaključak. Ekspresija survivina u tumorskom tkivu i njegova serumska koncentracija značajno korelišu sa kliničkim i histopatološkim parametrima melanoma. Serumski nivo može biti važan kao inicijalni indikator kod onih bolesnika koji bi mogli imati agresivan lokalni tumorski rast i širenje. Određivanje survivina u tumorskom tkivu, kako u primarnom tumoru tako i u metastazama, od velikog je značaja u utvrđivanju trajanja DFI.