Uspešne primarne perkutane intervencije kod bolesnika sa dva uzastopna infarkta miokarda sa elevacijom ST-segmenta i dvostrukom prednjom descedentnom arterijom (tip IV)

Uvod. Dvostruka prednja descedentna arterija (PDA) je veoma retka urođena anomalija i može biti otkrivena slučajno tokom primarne perkutane koronarne intervencije (pPKI) što može stvoriti poteškoće u određivanju i lečenju infarktne lezije. Prikaz bolesnika. Prikazali smo muškarca, starog 52 godine, sa infarktom miokarda sa ST-elevacijom (STEMI) donjeg zida, kod koga je tokom pPKI otkrivena dvostruka PDA. Kratka PDA je imala ishodište iz levog glavnog koronarnog stabla, a dugačka PDA iz proksimalnog dela desne koronarne arterije (DKA). Na mestu infarktne lezije u DKA uspešno je implantiran metalni stent i postignuta rezolucija ST-segmenta u EKG-u. Nakon dva sata, bolesnik je vraćen u angiosalu zbog novog STEMI anteroseptalne lokalizacije. Drugi metalni stent implantiran je na mestu nove infarktne lezije, ovog puta u proksimalnom delu kratke PDA. Zaključak. Pravilna interpretacija EKG-a od velike je pomoći u detekciji i lečenju infarktne lezije kod retke anomalne dvostruke PDA.