Maja Miličković, Djordje Savić, Nikola Stanković, Miroslav Vukadin, Aleksandar Vlahović, Dejana Božić

Volvulus transverzalnog kolona kao hitno hirurško stanje kod neurološki izmenjenog bolesnika


Uvod. Volvulus transverzalnog kolona je redak uzrok opstrukci-je creva. Predisponirajući faktori su mentalna retardacija, pore-mećaji motiliteta, hronična konstipacija i kongenitalni megako-lon. Prikaz bolesnika. Prikazali smo volvulus transverzalnog kolona kod dečaka sa cerebralnom paralizom starog 16 godina. Hronična konstipacija predstavljala je faktor rizika kod neuro-loški izmenjenog deteta i dovela je do volvulus-a. Bolesnik je primljen sa velikom distenzijom trbuha i akutnom respirator-nom insuficijencijom. Hitno je odveden u operacionu salu radi eksplorativne laparotomije. Intraoperativno, nađen je volvulus transverzalnog kolona od 360º u pravcu kazaljki na satu. Na-kon redukcije volvulus-a, jako uvećan transverzalni kolon reseci-ran je i otvorena je kolostoma. Postoperativno, bez obzira na dobro funkcionisanje stome i normalan intraabdominalni priti-sak, razvili su se brojni i dugotrajni respiratorni problemi. Bole-snik je otpušten iz naše ustanove nakon 8 meseci. Zaključak. Iako je veoma redak u pedijatrijskoj populaciji, u diferencijalnoj dijagnozi akutne opstrukcije debelog creva mora se uzeti u ob-zir i mogućnost volvulus-a transverzalnog kolona.


Преузмите пдф