Maja Živković, Vesna Jakšić, Predrag Jovanović, Marko Zlatanović, Gordana Zlatanović, Jasmina Djordjević-Jocić

Debljina peripapilarnih retinalnih nervnih vlakana kod različitih stepena glaukoma merena optičkom koherentnom tomografijom

Uvod/Cilj. Jedna od najpouzdanijih metoda za merenje
strukturnih promena kod glaukoma je spektralna optička
koherentna tomografija – spectral domain optical coherence tomography
(SD-OCT). Cilj rada bio je da se izmeri debljina peripapilarnih
retinalnih nervnih vlakana (RNFL) uz pomoć
SD-OCT, kao i da se utvrdi koji je sektor u pomenutom
prostoru najosetljiviji na glaukomatozno oštećenje. Metode.
U studiju je bilo uključeno ukupno 153 očiju 93 bolesnika sa
potvrđenim primarnim glaukomom otvorenog ugla
(POAG). Svim bolesnicima urađen je kompletan oftalmološki
pregled, uključujući dodatno kompjuterizovano
vidno polje i merenje peripapilarnih RNFL pomoću SDOCT.
Bolesnici su bili podeljeni u tri podgrupe: rani, srednji
i odmakli stepen glaukoma (prema vrednostima MD na vidnom
polju). Rezultati. Rezultati su predstavljeni kao srednje
vrednosti ukupne debljine RNFL za celu grupu i
podgrupe, kao i preko 4 cirkularna i 12 linearnih sektora.
Srednja vrednost RNFL iznosila je 74,95  14,51 μm. Najdeblji
je bio donji kvadrant (92,78  25,84 μm), potom
gornji (88,82  22,04 μm), nazalni (64,31  11,67 μm) i temporalni
(54,02  12,76 μm) što je značajna razlika (χ2 =
273,36, DF = 3, p < 0,001). Poređenjem debljine RNFL
kod ranog glaukoma u odnosu na srednji i odmakli stadijum,
najsenzitivniji su bili gornji i donji kvadrant kao i sektor od
5 do 7 sati. Najtanja je bila pozicija na 9 sati (46,99  13,28
μm), a najdeblja na 6 sati (102,63  34,12 μm). Zaključak.
Debljina peripapilarnih RNFL i stepen glaukoma su
obrnuto proporcionalni: veći stepen oštećenja podrazumeva
tanja peripapilarna RNFL.