Igor Kovačević, Aleksandra Radosavljević, Ivan Stefanović, Bojana Radović, Jelena Karadžić, Dragana Kovačević Pavićević, Olgica Djurković-Djaković

Anatomski i funkcionalni faktori koji utiču na rezultate klasične hirurške procedure kod bolesnika sa regmatogenom ablacijom retine

zadnjeg
segmenta oka koje, ako se ne leči, može dovesti do slepila.
Trenutno, jedini način lečenja je hirurški i opcije su klasična
metoda (scleral buckling), pars plana vitrektomija i pneumoretinopeksija.
Mnogi faktori mogu uticati na ishod operacije.
Jasno definisane hirurške indikacije su ključne za postizanje
dobrih postoperativnih rezultata. Cilj ove studije bio
je da se procene faktori koji utiču na anatomski i funkcionalni
ishod lečenja klasičnom metodom lečenja bolesnika sa
regmatogenom ablacijom retine sa zahvaćenom makulom.
Metode. U prospektivnu, nerandomizovanu, interventnu
studiju bili su uključeni svi bolesnici operisani klasičnom
metodom zbog ablacije retine sa zahvaćenom makulom, u
tercijarnom centru za vitreoretinalnu hirurgiju. Rezultati.
Ukupno 168 bolesnika (starosti 58,2 ± 13,9 godina) bilo je
uključeno u studiju. Postoperativno, anatomski uspeh postignut
je kod 152 (90,5%) bolesnika. Parametri koji su uticali
na anatomski uspeh operacije bili: su broj ruptura retine
(p = 0,040), status sočiva (p = 0,041), preoperativno prisustvo
proliferativne vitreoretinopatije (p < 0,001), starost
(p = 0,049) i, granično, prisustvo tipičnih simptoma
(p = 0,057). Dužina odvojenosti makule, ranije povrede oka
i refrakcija oka nisu uticali na anatomski rezultat.
Funkcionalni uspeh procenjivan je na osnovu
postoperativne vidne oštrine i zavisio je uglavnom od
preoperativne dužine trajanja odvojenosti makule. Vidnao
štrina 0,4 ili bolja bila je značajno češće postignuta ako je
dužina trajanja odvojenosti makule bila do sedam dana
(p < 0,001). Refrakcija oka i životno doba bolesnika nisu
uticali na funkcionalni ishod operacije. Zaključak. Klasična
metoda scleral buckling je efikasna hirurška procedura za
nekomplikovane slučajeve ablacije retine. Kada je makula
zahvaćena, najbolji rezultati postižu se operacijom u toku
prvih sedam dana od početka simptoma.