Saša Jungić, Biljana Tubić, Radoslav Gajanin, Zdenka Gojković, Ivanka Rakita

Efikasnost i sigurnost bevacizumaba u kombinaciji sa irinotekanom i kapecitabinom u prvoj liniji lečenja metastatskog kolorektalnog karcinoma

Uvod/Cilj. U radu je ispitivana efikasnost i bezbednost terapije
prve linije protokolom XIA (kapecitabin/irinotekan/bevacizumab)
kod bolesnika sa metastatskim kolorektalnim karcinomom
(mCRC). U cilju povećanja podnošljivosti i efikasnosti
hemoterapije, kao i da bi se neželjeni efekti sveli na minimum,
doze aktivnih agenasa su unekoliko promenjene u odnosu na ranije
primenjivane šeme. Metode. Ispitanici sa mCRC koji nisu prethodno
primali hemioterapiju, ili su primali adjuvantnu ili neoadjuvantnu
hemioterapiju završenu šest meseci pre početka lečenja lečeni
su prema sledećoj terapijskoj shemi: kapecitabin (1000 mg/m2
per os od 2. do 8. dana svakog ciklusa), irinotekan (175 mg/m2 iv
svake 2 sedmice) u kombinaciji sa bevacizumabom (5 mg/kg iv
svake 2 sedmice). Rezultati. Ovo prospektivno ispitivanje vršeno
je na ukupno 35 ispitanika oba pola. Ukupni odgovor [overall response
rate (ORR)] bio je postignut kod 28,6%, parcijalan odgovor
(PR) kod 28,6% bolesnika, do progresije bolesti (PD) došlo je kod
28,6% i stabilna bolest (SD) kod 42,8%. Preživljavanje bez progresije
bolesti (PFS) iznosilo je 11,3 meseca (interval pouzdanosti –
95% CL: 9,1 – 12,9 meseci). Ukupno preživljavanje [overall survival
(OS)] ispitanika bilo je 25,2 meseca (95% CL: 17,4 – 28,4 meseca).
Kod 24 ispitanika zapaženo je 117 neželjenih reakcija. Najčešće
neželjene reakcije bile su alopecija, mučnina i povraćanje, hemoragija,
sindrom šaka-stopalo, dijareja, abdominalni bol, proteinurija i
hipertenzija (51,4%, 37,1%, 37,1%, 25,7%, 22,8%, 20,0%, 20,0% i
17,1%, respektivno). Zaključak. Rezultati ispitivanja podržavaju i
opravdavaju dodatak bevacizumaba hemioterapijskoj kombinaciji
kapecitabin/irinotekan u prvoj liniji lečenja bolesnika sa mCRC,
kao i primenjene doze prema korišćenoj shemi.