Јован Младеновић*†, Милић Вељовић†‡, Иво Удовичић‡, Срдјан Лазић*†, Жељко Јадранин*, Зоран Шегрт†§, Петар Ристић||, Весна Шуљагић

Инфекције уринарног тракта код болесника са уринарним катетером у хируршкој јединици интензивне неге

Увод/Циљ. Ризик од инфекције уринарног тракта је виши код болесника у јединицама интензивне неге него код осталих болесника због тога што они обично имају уринарни катетер. Циљ рада био је да се испитају болесници са инфекцијом уринарног тракта повезаном са катетером [цатхетер-ассоциатед уринарy трацт инфецтион (ЦАУТИ)] током 6 година у Хируршкој јединици интензивне неге (ХЈИН) да би се утврдили значајни фактори ризика и узрочници обољења. Методе. Подаци су прикупљени током проспективног епидемиолошког надзора у периоду од 2006. до 2011. године у ХЈИН Војномедицинске академије, Београд, Србија. Студија случаја и контрола је обухватила болеснике са болничким инфекцијама забележеним током епидемиолошког надзора. Болесници са ЦАУТИ идентификовани су на основу дефиниције Центра за контролу и превенцију болести. Контролна група је обухватила болеснике са другим болничким инфекцијама који нису испуњавали дефиницију ЦАУТИ. Резултати. Епидемиолошким надзором обухваћено је 1 369 болесника и 13 761 болничких дана. Укупно је забележено 226 болесника у ХЈИН са болничким инфекцијама у посматраном периоду. Међу њима, 64 болесника имала су ЦАУТИ и 162 су испуњавала критеријуме за контролну групу. Мултиваријантна логистичка регресиона анализа идентификовала је два фактора ризика независно повезана са ЦАУТИ: дужина ношења уринарног катетера (ОР = 1,014; 95% ЦИ 1,005–1,024; п = 0,003) и женски пол (ОР = 2,377; 95% ЦИ 1,278– 4,421; п = 0,006). Изолован је укупно 71 патоген из уринокултура 64 болесника са ЦАУТИ. Цандида спп. (28,2%), Псеудомонас аеругиноса (18,3%) и Клебсиелла спп. (15,5%) били су најчесће изоловани микроорганизми. Закључак. Фактори ризика и узрочници који су повезани са настанком ЦАУТИ у ХЈИН морају бити узети у обзир при планирању мера превенције ЦАУТИ у овом окружењу.