Zoran Radovanović, Andjelka Slavković, Zoran Marjanović, Dragoljub Živanović, Ivona Djordjević

Barkitov limfom kao uzrok intususcepcije – Važnost pozitronske emisione tomografije za praćenje bolesti

Uvod. Barkitov limfom (BL) je visokomaligni tip ne-
Hočkinovog limfoma koji se odlikuje jako brzom ćelijskom
progresijom. Iako je BL retko uzročnik intususcepcije uvek
mora da se posumnja na njega ukoliko se ista pojavi van
karakterističnog uzrasnog pika. Prikaz bolesnika. Prethodno
zdrav 7-godišnji dečak primljen je na lečenje zbog abdominalnog
bola, gubitka apetita i telesne mase, febrilnosti do
38°C, upornog povraćanja i tumefakcije u projekciji ileocekalne
regije. Nuklearna magnetna rezonanca (NMR) ukazala
je na postojanje invaginacije posledično na terenu tumorske
mase, zbog čega je usledila hirurška intervencija
(desna hemikolektmja sa termino-terminalnom anastomozom).
Patohistološki pregled potvrdio je dijagnozu primarnog
abdominalnog BL. Uprkos sledstvenoj onkološkoj terapiji,
četiri meseca nakon operacije detektovana je nejasno
lokalizovana masa u retroperitonealnom prostoru, ispod
donjeg pola desnog bubrega. Pozitron emisiona tomografija
(PET) učinjena je u cilju otkrivanja metaboličke aktivnosti
depozita u retroperitonealnom prostoru. Visoka
metabolička aktivnost BL potvrdila je njegovo postojanje i
potrebu za ponovnom hirurškom intervencijom u cilju
tumorske ekstirpacije. PET sken nesumnjivo doprinosi
vizualizaciji tumorskih ćelija u detekciji subcentimetarskih
tumorskih masa. Zaključak. Pravovremena dijagnoza,
veliki senzibilitet tumorskih ćelija na hemoterapiju i veliki
značaj i uloga PET u ranom otkrivanju tumorskog recidiva,
značajno doprinose povećanju preživljavanja bolesnika sa
BL.