Зоран Костић*†, Марина Панишић*, Бошко Милев*, Зоран Мијушковић†‡, Дамјан Славковић*, Миле Игњатовић*

Дијагностичка вредност серијског мерења Ц-реактивног протеина у серуму и матриксне металопротеиназе-9 у дренажној течности за детекцију инфективних компликација и дехисценције анастомозе код болесника са колоректалном ресекцијом

 Увод/Циљ. Постоперативне инфективне компликације спадају у највеће проблеме хируршког лечења колоректалног карцинома [цолорецтал цанцер (ЦРЦ)] и настају код 40% болесника. Циљ рада био је утврђивање значаја серијског мерења вредности Ц-реактивног протеина (ЦРП) у серуму и матрикс металопротеиназе-9 (ММП-9) у дренажној течности за детекцију инфективних компликација и дехисценције анастомозе код болесника са ресекцијом колона и ректума. Методе. Првог, трећег, петог и седмог постоперативног дана одређиване су вредности ЦРП у серуму и ММП-9 у дренажној течности код 150 болесника са колоректалном ресекцијом и примарном анастомозом. Добијене вредности су упоређиване између група болесника без компликација и оних са специфичним и удаљеним инфективним компликацијама и дехисценцијом анастомозе. Резултати. Специфичне инфективне компликације оперативног лечења регистроване су код 41 (27,3%), а удаљене код 10 (6,7%) оболелих. Клинички манифестну дехисценцију анастомозе имало је 15 (10%) болесника. Код 82% болесника са специфичним компликацијама вредност ЦРП петог постоперативног дана била је већа од 82 мг/Л, уз специфичност од 81%. Дехисценција анастомозе регистрована је код 85% болесника петог и код 92% седмог постоперативног дана при вредностима ЦРП од 77 мг/Л и 90 мг/Л, респективно. Специфичност је била 77% петог дана и 88% седмог постоперативног дана. Сви болесници са вредношћу ЦРП преко 139 мг/Л петог постоперативног дана имали су неку од специфичних инфективних компликација и/или дехисценцију анастомозе. Средња вредност ММП-9 била је без статистички значајне разлике између групе болесника без компликација (н = 99) и групе са дехисценцијом анастомозе (н = 15). Закључак. Серијско мерење вредности ЦРП у серуму може да се препоручи за откривање инфективних компликација. Оперисани болесници са вредностима ЦРП изнад 139 мг/Л петог постоперативног дана не могу се отпустити из болнице и код њих се мора трагати за инфективним компликацијама оперативног лечења, првенствено дехисценцијом анастомозе.Одређивање ММП-9 у дренажној течности нема значај за детекцију дехисценције анастомозе код болесника са колоректалном ресекцијом.