Yi-huan Song, Jian-ming Qiu, Guan-gen Yang, Dong Wang, A-li Lin, Kan Xu

Diferencijacija genske ekspresije kod bolesnika sa analnom fistulom ukazuje na visoki nivo prolaktinskih receptora

tora inflamacije kod analnih fistula su ograničena, a očekuje se da bolje razumevanje ove oblasti može da doprinese razvoju potencijalnih terapijskih opcija poput uvođenja instilacione te-rapije kod komplikovanih slučajeva. Cilj ove studije bio je da se ispitaju prolaktinski receptori (PRLR) kao pokazatelji in-flamacije i utvrdi korelacija njihove ekspresije sa komplek-snošću analnih fistula i verovatnoćom pojave recidiva. Metode. Pomoću metode microarray najpre je izvršena diferencijacija gena u uzorcima analne mukoze bolesnika sa hemoroidima (kontrolna grupa), a potom prospektivno i kod bolesnika sa analnim fistulama (n = 65). Obe grupe bolesnika bile su komparabilne u pogledu starosti i pola. Imunohistohemijska analiza PRLR učinjena je sa ciljem definisanja njihove genske ekspresije kod nekomplikovanih, kompleksnih i recidivantnih analnih fistula. Kvantitativno poređenje bojenih preparata postignuto je kombinovanjem intenziteta bojenja sa ćelijskom distribucijom čime je dobijen nizak i visok skor PRLR. Re-zultati. Diferencijalni profil ekspresije nađen je za 190 gena . Ekspresija PRLR bila je 2,91 puta manja kod analnih fistula u poređenju sa uzorcima kontrolne grupe. U grupi sa analnim fistulama, od 65 bolesnika bilo je 35 sa nekomplikovanim i 30 sa kompleksnim fistulama. Kod nekomplikovanih fistula eks-presija PRLR bila je značajno viša nego kod kompleksnih slučajeva sa recidivantnim fistulama, a ukupno niža u odnosu na de novo fistule (p = 0,001). Ovi nalazi reflektovali su se u izmerenim vrednostima integrisane optičke gustine za kom-pleksne i rekurentne fistule (kompleksne fistule, 8,31 ± 4,91 104 vs nekomplikovane fistule, 12,30 ± 6,91  104 ; p < 0,05); recidivantne fistule, 7,21 ± 3,51  104 vs primarno izlečene fis-tule, 8,31 ± 4,91  104; p < 0,05). Univarijatna regresiona ana-liza pokazala je da je niska ekspresija PRLR bila u korelaciji sa kompleksnošću fistule, a ovo je se pokazalo i kao značajan nezavisan faktor u multivarijantnoj [odds ratio (OR) za nisku prema visokoj ekspresiji PRLR = 9,52; p = 0,001]. Zaključak. Ekspresija PRLR stoji u inverznoj korelaciji sa kompleksnošću analnih fistula. Dalja istraživanja trebalo bi da definišu specifičnost ovog nalaza i njegovu povezanost sa drugim konvencionalnim medijatorima inflamacije.