Milica Petrović, Aleksandra Grdinić, Dubravko Bokonjić, Violeta Rabrenović, Svetlana Antić, Brankica Terzić, Dušica Stamenković, Zoran Stajić, Dejan Petrović, Ljiljana Ignjatović, Janko Pejović, Dragan Jovanović

Koncentracije B-tipa natriuretskog peptida i N-terminalnog prohormon B-tipa natriuretskog peptida u krvi kao pokazatelji dijastolne funkcije leve komore kod bolesnika sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom

Uvod/Cilj. Bolesnici sa hroničnom bubrežnom insuficijenci-jom (HBI) imaju povećan kardiovaskularni morbiditet i morta-litet. Nije poznato koji biomarkeri najbolje opisuju stepen dijas-tolne disfunkcije kod bolesnika sa HBI. Cilj ove studije bio je da se utvrdi povezanost koncentracije B-tipa natriuretskog pep-tida (BNP), N-terminalnog prohormon moždanog natriuret-skog peptida (NTproBNP) i dijastolne disfunkcije leve komore (DD-LV) sa stepenom HBI. Metode. U studiju je bilo uklju-čeno 100 odraslih bolesnika sa hroničnom bubrežnom bolesti koji nisu imali srčane i cerebralne incidente i nisu započeli aktivno lečenje HBI. Prema stepenu HBI bolesnike smo podelili u dve grupe: G1 (umereni stepen), glomerularna filtracija (GFR) ≥ 30 mL/min/1,73 m2, i G2 (teži stepen), GFR < 30 mL/min/1,73 m2. U krvi su određene koncentracije BNP i NTproBNP, a dopler ehokardiografskim merenjem procenjena je dijastolna disfunkcija leve komore (DD-LV). Prema stepenu DD-LV bolesnici su podeljeni u dve grupe: DD-LV1 (blaga di-jastolna disfunkcija) i DD-LV2 (teška dijastolna disfunkcija). Prema stepenu HBI i DD-LV bolesnici su podeljeni u četiri grupe: I (G1, DD-LV1), II (G1, DD-LV2), III (G2, DD-LV1) i IV (G2, DD-LV2). Rezultati. Utvrđena je visokoznačajna statistička korelacija BNP i NTproBNP sa GFR (p < 0,001), a DD-LV sa BNP (p < 0,023), odnosno NTproBNP (p = 0,035). Registrovane su statistički značajno više koncentracije BNP kod bolesnika sa DD LV2, nego kod bolesnika sa G2 (p < 0,001). Za razliku od BNP, kod bolesnika sa disfunkcijom DD-LV1, ali i onih sa disfunkcijom DD-LV2, registrovane su statistički značajno veće koncentracije NTproBNP kod boles-nika sa G2 (DD-LV1: p = 0,006; DD-LV2: p < 0,001). Zaklju-čak. Biomarkeri BNP i NTproBNP nisu najbolji prediktori u proceni dijastolne disfunkcije jer su u korelaciji sa stepenom hronične bubrežne insuficijencije.