GRACE, SYNTAX I i SYNTAX II skorovi kao prediktori jednogodišnjeg MACE kod bolesnika lečenih perkutanom koronarnom intervencijom

Uvod/Cilj. Osnovni cilj primarne perkutane koronarne intervencije (PKI) kod infarkta miokarda je da obezbedi rani, potpuni i održivi protok u okludiranoj arteriji koja je dovela do ishemije ili nekroze miokarda. Cilj rada bio je da se utvrdi prediktivna snaga kombinacije GRACE, SYNTAX I i SYNTAX II skorova u predviđanju glavnih kardiovaskularnih neželjenih događaja (MACE) i jednogodišnjeg mortaliteta kod bolesnika sa ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) i non-STEMI (NSTEMI) nakon primarne PKI. Metode. Studijom je bilo obuhvaćeno 400 bolesnika koji su imali prvi akutni infarkt miokarda i bili podvrgnuti PKI. Bolesnici su lečeni i praćeni godinu dana u Kliničko-bolničkom centru Zvezdara na Odeljenju za interventnu kardiologiju. Praćenjem definisnih kliničkih parametara sprovedena je uporedna analiza skorova rizika: GRACE, SYNTAX I i SYNTAX II. Utvrđena je njihova senzitivnost, specifičnost kao i prediktivna vrednost u predviđanju neželjenih ishoda. Rezultati. Učestalost MACE u našem uzorku je bila 12,8%. Bolesnici sa STEMI entitetom imali su značajno veće vrednosti GRACE, SYNTAX I i SYNTAX II skorova. Najveću vrednost za predviđanje pojava MACE pokazao je SYNTAX II skor (vrednost skora 29,3) sa senzitivnošću 88,2% i specifičnošću 76,8%. Skor GRACE je bio značajan prediktor SYNTAX I i SYNTAX II skora. Zapažena je i dvosmerna korelacija između visokih vrednosti sva tri skora. Zaključak. Prikazani skorovi za procenu kliničkih i angiografskih pokazatelja pokazali su dobru prediktivnu moć u proceni pojave neželjenih kardiovaskularnih događaja kod oba klinička entiteta akutnog infarkta miokarda tokom jednogodišnjeg praćenja. Korišćenjem predloženih skorova za procenu MACE možemo izdvojiti visoko rizične bolesnike u cilju prevencije neželjenih događaja i smanjenja mortaliteta. To sugeriše njegovu pogodnost za kliničku upotrebu u ovoj populaciji bolesnika.