Prediktori promene intraokularnog pritiska nakon operacije katarakte kod obolelih od pseudoeksfolijativnog glaukoma i kod bolesnika bez glaukoma

Uvod/Cilj. Operacija katarakte rezultira održivim sniženjem intraokularnog pritiska (IOP) u očima sa ili bez glaukoma, ali je još uvek nejasno kod kojih će se bolesnika sa glaukomom postići klinički značajna redukcija IOP. Preoperativni IOP i neki okularni biometrijski parametri su se pokazali kao potencijalni prediktori postoperativnog sniženja IOP. Stoga je cilj naše prospektivne intervencijske studije bio da ispitamo taj odnos kod medikamentozno lečenih bolesnika sa pseudoeks-folijativnim glaukomom (PXG) i kod onih bez glaukoma. Metode. Ispitan je 31 bolesnik sa PXG (31 oko) i 31 bolesnik bez glaukoma (31 oko), svi sa klinički značajnom kataraktom. Preoperativni IOP, dubina prednje očne komore (ACD), aksi-jalna dužina (AL), debljina sočiva (LT), pozicija sočiva (LP) [LP = ACD + 0.5 LT], relativna pozicija sočiva (RLP) [RLP = LP/ AL] i indeks pritisak-dubina (PD indeks) [PD indeks = preoperativni IOP/preoperativni ACD] su ispitani kao potencijalni prediktori promene IOP u 6. postoperativnom mesecu. Rezultati. U 6. postoperativnom mesecu u grupi sa PXG, sniženje IOP je iznosilo -3.23 ± 3.41 mmHg (-17.67 ± 16.86%) u odnosu na preoperativnu vrednost IOP od 16.27 ± 3.08 mmHg, a u kontrolnoj grupi, sniženje je iznosilo -2.26 ± 1.71 mmHg (-15.06 ± 10.93%) u odnosu na preoperativnu vrednost IOP od 14.53 ± 2.04 mmHg. U grupi sa PXG, značajni prediktori apsolutnog i relativnog sniženja IOP su bili preoperativne vrednosti IOP, AL i PD indeksa. U istoj grupi, RLP se pokazao kao značajan prediktor apsolutne promene IOP u multivarijantnoj analizi, a procentualne promene IOP i u univarijantnoj i multivarijantnoj analizi. U kontrolnoj grupi, preoperative vrednostii IOP i PD indeksa su bili jedini značajni parametri koji su mogli da ukažu na apsolutnu promenu IOP posle operacije katarakte. Zaključak. Operacija katarakte dovodi do sniženja IOP kod obolelih od PXG i kod bolesnika bez glaukoma. Prediktori ovog sniženja su široko dostupni parametri, jednostavni za izračunavanje i potencijalno se mogu koristiti u donošenju odluka o lečenju glaukoma.