Korelacija između oksidativnog stresa i kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa sindromom opstruktivnog poremećaja disanja (apneje i hipopneje) tokom spavanja

Uvod/Cilj. Neophodno je pronaći odgovarajuće markere oksidativnog stresa za predviđanje težine sindroma opstruktivne apneje-hipopneje u snu (SOAHS), respiratorne bolesti povezane sa poremećajem spavanja. Cilj rada je bio da se istraži da li postoji korelacija između oksidativnog stresa i kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa SOAHS. Metode. Ukupno 220 bolesnika podeljeno je na grupu koja hrče, grupu sa blagim do umerenim SOAHS i grupu sa teškim SOAHS, izmereno primenom polisomnografije (PSG). Praćeni su indeks apneje-hipopneje (IAH), indeks desaturacije kiseonikom (IDK) i osnovni podaci. Indeksi oksidativnog stresa mereni su metodom kolorimetrije iz uzoraka krvi uzetih u ranim jutarnjim časovima. Bolesnici su dalje bili podeljeni na osnovu mini-mental state examination (MMSE) i Montreal cognitive assessment (MoCA) procena u grupu sa normalnom kognicijom i grupu sa kognitivnim oštećenjima. Nezavisni faktori rizika od kognitivnog oštećenja analizirani su multivarijantnom logističkom regresijom. Korelacija između oksidativnog stresa i kognitivnih oštećenja analizirana je Pirsonovom metodom. Krive receiver operating characteristic (ROC) omogućile su analizu efikasnosti oksidativnog stresa u kombinaciji sa procenom kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa SOAHS. Rezultati. Grupa koja je hrkala, grupa sa blagim do umerenim oblikom SOAHS i grupa sa teškim oblikom SOAHS imale su značajno različite jačine hrkanja, različite vrednosti indeksa telesne mase (ITM), IAH, IDK, MoCA i MMSE i različite nivoe malondialdehida (MDA), glutation peroksidaze (GSH-Px) i superoksid dismutaze (SOD) (p < 0,05). Grupa sa kognitivnim oštećenjem i grupa sa normalnom kognicijom imale su različite vrednosti ITM, GSH-Px, MDA, SOD, neuroglobina, hipoksijom izazvanog faktora, IAH i najnižu noćnu zasićenost kiseonikom (p < 0,05 ili p < 0,01). Nezavisni faktori rizika od kognitivnog oštećenja bili su ITM, GSH-Px, MDA, SOD, neuroglobin, hipoksijom izazvan faktor, AHI i najniža noćna zasićenost kiseonikom. Rezultati skorova kognitivnog oštećenja MoCA i MMSE pozitivno su korelisali sa GSH-Px i SOD, ali je korelacija sa MDA bila negativna (p < 0,05). Površina ispod ROC krive za GSH-Px, MDA, SOD i njihove kombinacije za predviđanje kognitivnog oštećenja iznosila je 0,670, 0,702, 0,705 i 0,836, redom. Zaključak. Oksidativni stres može biti biohemijska osnova kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa OSAHS.