Infiltracija jajnika kao inicijalna prezentacija hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi

Uvod. Ekstramedularna proliferacije ćelija u hroničnoj mijeloidnoj leukemij je retka, najčešće se javlja u fazi blastne transformacije i znak je loše prognoze bolesti. Prikazujemo slučaj bolesnice sa leukemijskom infiltracijom desnog jajnika, kao inicijalnom prezentacijom hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi. Prikaz bolesnika. Bolesnica je hospitalizovana zbog bolova u trbuhu, leukocitoze i anemije. Pregledom razmaza periferne krvi posumnjano je na hroničnu mijeloidnu leukemiju i započeta je citoreduktivna terapija. Zbog pogoršanja abdominalnih bolova urađena je kompjuterizovana tomografija abdomena i male karlice. Ovom metodom je pokazano postojanje cističnog tumora desnog jajnika. Tumor je hirurški uklonjen. Pregledom kostne srži postavljena je dijagnoza hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi. Imunohistohemijskim pregledom tumora jajnika potvrđena je leukemijska infiltracija sa 5% blasta. Bolesnica je lečena imatinibom godinu dana. Usled nezadovoljavajućeg odgovora na terapiju imatinibom, lečenje je nastavljeno nilotinibom. Raz-matra se alogena transplantacija. Zaključak. Multidisciplinarni pristup i praćenje terapijskog odgovora su neophodni za najbolji ishod lečenja ovih bolesnika.