Minimalno invazivni pristup u lečenju pseudociste pankreasa. Transgastrična drenaža – gde smo sada?

Uvod. Minimalno invazivni pristup u lečenju akutnog pankreatitisa (AP) i njegovih komplikacija dovodi do smanjenja stope morbiditeta i mortaliteta, dužine hospitalizacije i troškova lečenja i poboljšava kvalitet života bolesnika. Ovaj pristup u lečenju AP je implementiran u razvijenim zemljama, ali naš region zaostaje u njegovoj primeni. Cilj rada je bio prikaz bolesnika kod koga je učinjena uspešna endoskopska transgastrična drenaža pseudociste pankreasa (PPC) nastale usled komplikacija AP. Prikaz bolesnika. Muškarac, starosti 63 godine, javio se zbog mučnine i povraćanja usled kompresivnih efekata PPC u telu i repu pankreasa, a nakon ataka AP. Na kompjuterizovanoj tomografiji (CT) cistična formacija nalazila se u regiji tela i repa pankreasa sa kompresijom na želudac, što je potvrđeno gornjom endoskopijom. Pod fluoroskopijom, uz pomoć lateralnog duodenoskopa plasirana je plastična bilijarna proteza od 12 frenča, dužine 8 cm kroz zadnji zid želuca u PPC. Procedura je protekla bez komplikacija. Na CT pregledu, 7 dana nakon intervencije, potvrđeno je značajno smanjenje veličine PPC, a na kontrolnom CT pregledu, mesec dana od intervencije i odstranjenja proteze, potvrđena je skoro potpuna rezolucija PPC. Zaključak. Endoskopska transgastrična drenaža je sigurna i efikasna procedura u lečenju PPC, naročito kada PPC ima propulsivni efekat na zid želuca.