Марина М Остојић*, Татјана С Потпара*†, Марија М Половина*, Младен М Остојић*, Миодраг Ц Остојић†

Типичан бол у грудима и прекордијална СТ-елевација код болесника са пејсмеркерима – Видимо ли увек акутни инфаркт миокарда?

Увод. Електрокардиографска (ЕКГ) дијагностика акутног инфаркта миокарда (АИМ) код болесника са уграђеним пејсмејкером је отежана. За постављање адекватне дијагнозе од помоћи су Сгарбосса ЕКГ критеријуми. Приказ болесника. Болесница, стара 57 година, примљена је у Ургентни центар са типичним болом у грудима и ЕКГ променама које одговарају слици антериорног АИМ. ЕКГ промене испуњавале су први Сгарбосса критеријум за АИМ код болесника са пејсмејкером (СТ елевација ≥ 5 мм у одводима са негативним QРС комплексом). Болесница је упућена на хитну коронарографију којом нису нађене опструктивне промене у коронарним артеријама. Регистроване ЕКГ промене настале су као последица перикардитиса изазваног претходним интервентним процедурама: имплантацијом трајног пејсмејкера и радиофреквентном катетер аблацијом АВ чвора извршеним месец дана и две недеље пред презентацију у Ургентном центру. Закључак. Овај приказ болесника указује на ограничења Сгарбосса ЕКГ критеријума за постављање дијагнозе АИМ код болесника са пејсмејкером као и на могуће узрочнике пролазних ЕКГ абнормалности.