Djula Djilvesi, Tomislav Cigić, Vladimir Papić, Igor Horvat, Mladen Karan, Petar Vuleković

Fišerova klasifikacija u predviđanju nastanka cerebralnog vazospazma kod bolesnika nakon rupture intrakranijalne aneurizme

Uvod/Cilj. Intrakranijalne aneurizme su patološka proširenja
zida moždanih arterijskih krvnih sudova. Ruptura intrakranijalnih
aneurizmi je dramatičan događaj sa značajnim morbiditetom
i mortalitetom. Za procenu opsežnosti subarahnoidalne
hemoragije aneurizmatske etiologije (aneurizmatska subarahnoidalna
hemoragija aSAH) i prisustva drugih intrakranijalnih
hemoragija na nalazu kompjuterizovane tomografije
(CT) široko je prihvaćena Fišerova klasifikacija. Značajna
rana komplikacija aSAH je cerebralni vazospazam. Cilj rada bio
je da se utvrdi korelacija obima aSAH vrednovanog Fišerovim
stepenom na prijemu sa intenzitetom cerebralnog vazospazma
kod bolesnika sa rupturiranom intrakranijalnom aneurizmom.
Metode. Ovo prospektivno kliničko istraživanje, obuhvatilo je
50 bolesnika sa aSAH lečenih na Klinici za neurohirurgiju
Kliničkog centra Vojvodine. Kod svih bolesnika je na prijemu i
najčešće 9. dana od prijema, urađen CT i CT angiografski
pregled glave na 256-slojnom CT aparatu. Na osnovu nativnih
CT pregleda izvršena je klasifikacija po Fišerovoj skali. Na CT
angiografskim pregledima određivan je intenzitet cerebralnog
vazospazma. Rezultati. Na osnovu CT nalaza na prijemu,
24% bolesnika klasifikovano je u grupu 2 po Fišerovoj skali,
34% bolesnika u grupu 3, i 42% bolesnika u grupu 4. Utvrđena
je pozitivna korelacija Fišerove skale na prijemu sa intenzitetom
vazospazma, ali ta korelacija nije bila statistički značajna (ρ =
0,273, p = 0,160). Zaključak. Ova studija je pokazala da
Fišerova klasifikacija na prijemu bolesnika nakon rupture
intrakranijalne aneurizme nije statistički značajna za predviđanje
intenziteta cerebralnog vazospazma.