Dragos Catalin Jianu, Silviana Nina Jianu, Mihnea Munteanu, Daliborca Vlad, Cosmin Rosca, Ligia Petrica

Karakteristike kolor dopler snimanja kod bolesnika sa okluzijom centralne retinalne arterije sa i bez arteritisa džinovskih ćelija

Uvod. Opstrukcija centralne retinalne arterije (OCRA)
predstavlja naglo smanjenje protoka krvi kroz CRA koje može
da izazove ozbiljnu ishemiju unutrašnje retine trajnim
jednostranim gubitkom vida. Cilj rada bio je da se proceni
uloga kolor dopler snimanja (KDI) orbitalnih sudova i
ekstrakranijalne dupleks sonografije (EDS) u etiološkoj
dijagnostici OCRA. Prikaz bolesnika. Dva bolesnika sa
kliničkom sumnjom na jednostrani desni OCRA ispitana su
primenom složenog protokola uključujući i KDI orbitalnih
sudova. Nisu ustanovljene embolije vidljive na oftalmoskopiji.
Na B-sken ultrazvučnoj evaluaciji prvog bolesnika pronađen je
mali krug, umereno reflektujući eho unutar desnog očnog
živca, 1,5 mm iza optičkog diska. KDI retrobulbarnih krvnih
sudova prikazao je normalne hemodinamičke parametre
oftalmičke arterije (OA), bez prisustva signala arterijskog
protoka na KDI na rastojanju od 1,5 mm iza desnog optičkog
diska. Nasuprot tome, levo oko imalo je normalan KDI aspekt
retrobulbarnih sudova. Ultrazvučnim pregledom na početnom
delu desne a. carotis intenae identifikovana je velika stenoza, kao
izvor CRA embolije. Drugi bolesnik imao je karakterističan
KDI nalaz za arteritis džinovskih ćelija (GCA) sa učešćem oka:
visok indeks otpora u svim retrobulbarnim sudovima (sa
izrazitim smanjenjem brzine protoka krvi, posebno enddijastolne
brzine, u pogođenoj desnoj CRA). Bolesnik nije
imao sistemske simptome, ni znake GCA. Zaključak.
Ultrazvučna dijagnostika omogućuje brzu orijentaciju u
pogledu digitalne dijgnoze između OCRA embolijskog
mehanizma nastanka i OCRA izazvane prisustvom GCA.