Mile Ignjatović, Mihailo Bezmarević, Snežana Cerović

Solitarni ekstramedularni plazmocitom duodenuma i pankreasa

Uvod. Ekstramedularni plazmocitomi (EMP) su retki tumori
koji pripadaju plazmaćelijskim oboljenjima sa retkom lokalizacijom
u duodenumu. Prikazali smo bolesnicu sa solitarnim
EMPs i zahvatanjem duodenuma i pankreasa uspešno izlečenu
hirurškom resekcijom, nakon neuspeha hemioterapije. Prikaz
bolesnika. Bolesnica, starosti 55 godina, sa prethodno dijagnostikovanim
solitarnim EMP duodenuma i pankreasa
primljena je u našu ustanovu nakon neuspeha u lečenju sa tri
ciklusa hemioterapije po vinkristin, adriablastin, deksametazon
(VAD) protokolu, sa visokom gastrointestinalnom opstrukcijom.
Na prijemu, kompjuterizovanom tomografijom abdomena
otkriven je tumor u predelu drugog dela duodenuma i uncinatnog
nastavka pankreasa, sa potpunom opstrukcijom duodenuma.
Intraoperativno, nađen je tumor u predelu drugog dela
duodenuma, koji je poticao iz zida duodenuma, sa prečnikom
od 7  5 cm, koji je zahvatao kompletnu cirkumferenciju zida
duodenuma dovodeći do sužavanja lumena duodenuma na
usku pukotinu sa visokom gastrointestinalnom opstrukcijom.
Takođe, nađena je i infiltracija glave pankreasa i uncinatnog
nastavka. Primenjena je Viplova procedura, ali se postoperativni
tok komplikovao nastankom obilnog hiloznog ascita, što
je sanirano četiri dana nakon operacije. Zaključak. Svakog
bolesnika sa gastrointestinalnom lokalizacijom EMP trebalo bi
posmatrati zasebno, a blagovremeno i adekvatno lečenje može
omogućiti lokalnu kontrolu bolesti.