Milomir Gačević†, Milena Jović‡, Lidija Zolotarevski†‡, Ivan Stanojevi憧, Marijan Novaković†, Karolina Miller║, Vesna Šuljagi憶, Željko Mijušković†, Danilo Vojvodi憧

Udruženost ekspresije vaskularnog endotelnog faktora rasta sa patohistološkim parametrima kožnih melanoma

Uvod/Cilj. Melanom je najagresivniji maligni tumor kože. Do sada su objavljeni kontradiktorni podaci o vaskularnom endotelnom faktoru rasta (VGEF) prisutnom u uzorcima tumora, kao i njegovoj ulozi u progresiji i prognozi mela-noma kože. Cilj ove studije bio je da se ispita značaj ekspre-sije VEGF kao prognostičkog parametra kod melanoma. Metode. Eksperimentalna grupa sastojala se od 81 bolesni-ka sa primarnim melanomom kože lečenih na Vojnomedi-cinskoj akademiji, Beograd, od 2009. do 2013. godine. Kon-trolna grupa sastojala se od 20 bolesnika sa displastičnim i 20 sa benignim nevusima. Stratifikacija je izvršena prema polu, starosti, kliničkom i histološkom stadijumu, lokalizaci-ji, histološkom tipu, Clark-u, Breslovu, broju mitoza, regre-siji i ulceraciji, prisustvu tumorinfiltrišućih limfocita i načinu širenja. Imunohistohemijsko bojenje izvedeno je na biopsi-jama kože uz upotrebu DAKO anti-VEGF antitela, LSABTM + HRP, Liquid DAB i mikrotalasnog demaskiranja u DAKO pH 9.0 rastvoru. Za statističku obradu korišćenisu testovi ANOVA, Bonferroni post-test, Mann-Whitney i Wilcoxon test. Rezultati. Prosečan intenzitet VEGF boje-nja bio je značajno veći u melanomima nego u benignim ili displastičnin nevusima, a u melanomima bio je najveći u Ia i IV kliničkom stadijumu. Većina melanoma u pT1a patološ-kom stadijumu imala je najveće prosečne vrednosti VEGF. Melanomi sa najvećim brojem mitoza (> 6) imali su značaj-no veći intenzitet VEGF bojenja nego oni sa < 2 mitoze. Melanomi bez limfocitne infiltracije imali su najveće vred-nosti VEGF, dok su oni sa najintenzivnijom infiltracijom imali najniže vrednosti. Ova razlika je bila statistički visoko-značajna. Melanomi sa limfnim i hematogenim načinom ši-renja imali su najveće prosečne vrednosti VEGF. Nije bilo statistički značajne korelacije između intenziteta VEGF bo-jenja i bilo kog drugog parametra. Zaključak. U primarnim melanomima kože povećana ekspresija VEGF značajna je za tumorsku progresiju, a povezana je kako sa odsustvom limfocitne infiltracije, tako i sa prisustvom limfovaskularne invazije. Potrebna su detaljnija prospektivna istraživanja ek-spresije VEGF kao prognostičkog parametra kod melanoma na većem broju bolesnika.